科普新知 | 双手总是湿哒哒，原来是手汗症在作怪！

28岁的小张近日在父母的陪同下，来到重庆市中医院胸外科门诊。姑娘一直羞于交流，俨然有着社交恐惧的样子，在胸外科刘主任反复耐心询问及父母的鼓励下，姑娘终于说出了困扰她多年的心结：小张的双手一年四季无论严寒酷暑，大部分时间都是湿哒哒的，特别是情绪紧张时更是汗如雨滴。以前每逢考试，小张手上的汗都会多到顺着笔杆流下来，往往考试还没结束，试卷已湿透，导致字迹模糊，影响成绩。从小到大也不敢和别人牵手、握手，存在较重的心理负担和社交障碍，严重影响了工作和生活。

胸外科刘鸿翔副主任专攻胸外科领域多年，在详细听取了小张的病史后，结合症状进行了专科查体，刘主任斩钉截铁地告诉小张，困扰她多年的病症叫做手汗症。

手汗症，究竟是怎么回事？

出汗，是一件再正常不过的事情，可是对某些人却是痛苦：还没写字，纸先湿了；还没打字，键盘先湿了；想牵男神或女神的手，可是手在滴汗，大写的尴尬啊！甚至一年四季手都是湿的，夏天起泡，冬天脱皮，苦不堪言！这种情况其实就是医学上所谓的手汗症。

医学上，我们这样定义手汗症：不明原因引起交感神经过度兴奋，致使汗腺过多分泌汗液，导致双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。

或许有人会问：有这种症状的人不多吧？其实不然。据调查，每1000人中就有3个人患有严重的手汗症，东方人手汗症的发病率约为此数据的十倍。

为什么会得手汗症？

患手汗症的原因很多，尤其是原发性多汗症多无明显诱因，患者不分男女，大多数患者从孩童时期就开始出现症状，且有家族遗传性。一般人的手是很少出汗的，即使天气炎热，也只会微微湿润，但手汗症患者不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的。出汗有轻重之分，轻度的只是皮肤潮湿，中度的可以湿透一块手帕，重度的汗水会一滴滴向下流。值得注意的是，手汗症多是局部多汗，而不同于甲亢、糖尿病等导致的全身性多汗。

手汗症会带来哪些影响？

过去，人们并不太在意手汗症。实际上，手汗症或多或少对生活、学习和工作都会带来一定影响。而且，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

▲手汗症患者通常是这样写字的

不少学龄青少年因为手汗症手心大量出汗将考卷弄湿，致字迹模糊影响考试；青少年不敢与人牵手、握手，可能存在心理负担和社交障碍；

到了成年，症状依旧存在，对工作和生活带来影响：无法从事需要手部精细工作的工种；使用手机时，永远无法使用指纹解锁；出门坐公交车，永远握不住把手；长年手汗多造成的心理压力，还可能影响异性之间的交往……

得了手汗症，该怎么办呢？

手术会不会有后遗症？

近年来胸腔镜的应用，使得手汗症的治疗更加微创，这是很快的一个小手术，一般30分钟左右就能完成。手术在病人双侧腋下各切1个1cm左右的小切口，医生通过胸腔镜，找到能引发多汗的交感神经节，然后用电钩勾住神经，轻轻一“灼”，神经节被阻断，汗水也就随之“关闭”了。术后切口处或者咳嗽的时候可能有一点疼痛，但可以忍受，一般服用止痛药即可。目前尚未发现明显的后遗症，手术可称为超微创，恢复迅速，很快就可以出院。

听完刘主任的解释，小张如释重负，当天安排住院，第二天就进行手术，第三天就康复出院了。双手摆脱了湿漉漉的状态，工作和生活方便了许多，困扰多年的问题就这么一下解决了。术后刘主任对小张进行病情随访，小张表示对手术效果十分满意。

哪些人适合做手术？

胸腔镜交感神经切断术是目前手汗症治疗唯一有持久疗效的方法。手术适应证为形成明显汗珠或汗滴的中重度手汗症。

手术有哪些禁忌症？

包括既往有胸膜炎，尤其是结核性胸膜炎，或有开胸史，可疑有严重胸腔粘连者；合并心动过缓，或其它严重心律失常者；合并有精神疾患，或明显人格障碍者。

科室简介

重庆市中医院普外科是我院重点发展的临床专科，涵盖多个学科，包括肝胆胰脾、胃肠、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业，历代专家秉承“科学规范、严谨求实、传承发展、开拓创新”的院训，形成了以中西医结合为方向、微创外科为特色的临床学科。科室拥有胃肠外科病区、肝胆胰外科病区、胸外科病区、外科重症监护室等四个病区。全科拥有主任医师2名，副主任医师8名，其中胸外专业组拥有副主任医师2名，博士研究生2名。全科开放床位108张，其中外科重症监护室8张。年门、急诊量近4.0万人次，收治住院病人3000余人，年手术量近2000台，三、四级手术占比70%以上，介入手术近100台。2018年成立成都中医药大学外科学教研室，形成以医、教、研协同发展的高水平学科。

住院部B幢18楼一病区：

护士站：023-67983729

医生办公室：023-67983730

住院部B幢19楼二病区（胸外）：

护士站：023-67983552

医生办公室：023-67604798

胸外专家团队

刘鸿翔

科室副主任

副主任医师 医学博士

毕业于重庆医科大学。2006-2019年在陆军军医大学西南医院从事胸外科临床、科研、教学工作，从事胸心外科工作20年，具有丰富的临床经验。任职重庆市中西医结合学会胸外科专委会青委会委员。擅长胸心外科疾病如肺癌、肺小结节、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、鸡胸、手汗症以及先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病的诊断和手术治疗。尤其在胸腔镜肺癌、食管癌的微创治疗方面具有丰富的经验。现在致力于单孔胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术、食管癌根治术的临床实践。主要从事外科感染、肺癌、食管癌的临床和基础研究。以第一作者及通讯作者发表学术论文9篇，其中SCI收录论文4篇。主持重庆市自然科学基金面上项目1项，参加国家自然科学基金研究2项。

胸外科门诊时间：

周一、四、五上午（门诊三楼3118诊室）

吴涛

副主任医师 医学博士

毕业于同济医科大学。2009-2019年在陆军军医大学西南医院从事胸外科临床、科研、教学工作，从事胸心外科15年，具有丰富的临床经验。任职重庆市中西医结合学会胸外科专委会青委会委员。熟练开展肺癌、食管癌、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腺瘤以及心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的微创手术治疗及开放手术治疗。对中晚期肺癌及食管癌的综合治疗有独到见解。以第一作者及通讯作者发表学术论文6篇，其中SCI收录论文2篇。参加国家自然科学基金研究1项。

胸外科门诊时间：

周二、三上午（门诊三楼3118诊室）

往期精选

文稿：阳徐良 黄  勃

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：陈应果 刘鸿翔 王成虎